Vasculature

Intro

Anatomy

鎖骨下A分枝

ツナコロッケ
椎骨A
内胸A
甲状頚A
ロッケ 肋頚A
腹 上死は 人 生の夢で した
腹腔
上死は 上腸間膜
生の夢で 精巣
した 下腸間膜

Artery

Arteriosclerosis

動脈硬化

Artherosclerosis

粥状硬化

AA

Classification

  • 真性動脈瘤
  • 仮性動脈瘤
  • 解離性動脈瘤

AAA

Abdominal AA

Epidemiology

  • 腎A以下が好発
Treatment

Indication

  • M: ≥ 55mm
  • F: ≥ 50mm

TAA

Thoracic AA

Etiology
  • 嚢胞状中膜壊死
    • Marfan
  • Atherosclerosis
Sign and Symptom
  • 上行Ao
    • AR
    • 冠動脈障害
    • 心タンポナーデ
  • 下行Ao
    • 対麻痺
    • 腎虚血
    • イレウス

AAE

大動脈弁輪拡大

Etiology
  • 嚢胞状中膜壊死
Sign and Symptom
  • AR
Treatment
  • Bentall ope

AAD

急性大動脈解離

Etiology
  • Marfan
Classification

ref

  • Intramural hematoma 偽腔閉鎖型
  • Ulcer-like Projection (潰瘍様突出)
Sign and Symptom
  • 疼痛 / 臓器虚血

Stanford A

  • 急性AS
  • ACS
  • 脳梗塞
  • 腹腔臓器虚血
  • 下肢虚血
Complication
  • Adam-Kewiz
  • 血胸
  • イレウス
  • 脳虚血症状 / 脳梗塞
Treatment
  • 急性期
    • Stan-A: 緊急ope
    • Stan-B: 降圧
    • 偽腔閉鎖型: 降圧
  • 慢性期

Marfan

Examination
  • 中膜壊死

Intramural Hematoma

偽腔閉塞型

Examination

  • 偽腔 : 造影(–)
Treatment
  • 降圧

AAOD

急性動脈閉塞症

MNMS

Myonephropathic metabolic syndrome 血行再建術後症候群

Sign and Symptom
  • 腎不全
Examination
  • ミオグロビン血症
  • Acidosis

CAOD

Chronic Arterial Occlusion Disease 慢性動脈閉塞症

Classification
ASO TAO
Epid 中高年 M 若年 M
Lesion Ao分枝 - 大腿A
下肢中枢
膝窩A -
下肢末梢
遊走性静脈炎 (–) (+)
側副血行路 (–) (+)
Examination

ABI (Ankle Branchial Index)

≥ 1.40 動脈の高度石灰化
1.00-1.40 nl
≤ 0.90 下肢主幹動脈の狭窄/閉塞
≥ .70 軽度
≥ .30 中度
≤ .30 重度

ASO

ArterioSclerosis Obliterans

Examination

Treatment
  • 内科
    • DM / HTN / 脂質異常症
    • 禁煙
    • 運動
    • anti PLT, 血管拡張薬, statin
  • 外科
    • 経皮的血管形成術
    • 血管バイパス

TAO

Thrombo

Sign and Symptom
  • 遊走性静脈炎
Examination
  • Patho
    • 全層性血管炎
Treatment
  • 腰部交感神経節ブロック

Aortitis

Sign and Symptom
  • 頸A狭窄
    • めまい
    • 失神
    • 脳梗塞
  • 腎A狭窄
    • RVHT
  • Ao
    • Ao瘤
  • PA
    • PHTN

Vein

表在腹壁V

Ref SVC閉塞 IVC閉塞
臍上
臍下

DVT

VV

静脈瘤

Classification

一次静脈瘤 二次静脈瘤
成因 静脈弁不全 DVT
誘因
  • 肥満
  • 妊娠
  • 立位
  • 手術
  • 臥床
臨床所見
  • 患肢挙上で消失する
  • Tredelenburg(+)
  • 患肢挙上で消失しない
  • Perthes(+)
  • 表在静脈の拡張/蛇行
  • 深部静脈開存
  • 表在静脈の拡張/蛇行
  • 深部静脈閉塞
頻度 (++) (–)