Pericardium¶
Intro¶
STの変化
- ST上昇(心筋の全層性虚血)
- 急性心筋梗塞
- 異型狭心症
- 急性心膜炎
- 心室瘤
- ST下降(心内膜下の虚血)
- 労作性狭心症
- 低K血症
- 心内膜下梗塞
ST上昇の鑑別
PCARD¶
心(外)膜炎
Etiology
- ウイルス性
- Coxsachie B
- Influenza
- VZV
- 尿毒症
- TB
- SLE
- Dressler (AMI)
Examination
- ECG
- concave STE (凹)
- Reciprocal change(–)
Dressler¶
Tamponade¶
Examination
- Beck triad :
- ↑CVP
- ↓心音
- ↓BP
- 静脈還流量障害 ⇒ ↑CVP
- 頸静脈怒張
- 肝腫大
- ↓RV EDV
- ↓COp
- 奇脈 : 吸気時: ↓↓BP
- 頻脈
- 呼吸困難
- CXR
- きんちゃく型
Appendix
刑事、 ベッキーと 静かに 決 心 | |
---|---|
刑事、 | 頸静脈怒張 |
ベッキーと | BECKの三徴候 |
静かに | 静脈圧上昇 |
決 | 血圧低下 |
心 | 心音微弱 |
CP¶
収縮性心膜炎
Sign and Symptom
- Rt HF
∵ RVが, LVに圧排される
Examination
- murmur
- 心膜knock
- Dip & Plateau
- RV EDV ≈ LV EDV
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